Costos Familiares de Mantener y Abandonar la Lactancia Exclusiva en el Primer Mes Posparto / Household costs of maintaining and/or abandoning exclusive breastfeeding during the first postpartum month

Objetivo Estimar la diferencia de costos familiares, directos e indirectos, generados entre mujeres que mantienen la lactancia exclusiva y aquellas que la abandonan, durante el primer mes posparto. Métodos Se realizó un análisis de costos en primíparas de Cali, captadas en su puerperio inmediato y seguidas durante los primeros 30 días posparto. Mediante técnicas no-paramétricas Bootstrap, se estimaron los costos y las diferencias promedio, para los 0-8, 9-30 y 0-30 días posparto, entre mujeres que abandonaron la lactancia exclusiva y aquellas que no abandonaron. Resultados Las mujeres que abandonaron la lactancia exclusiva asumieron mayores costos en alimentación del recién nacido, mientras que aquellas que la mantuvieron tuvieron mayores costos en alimentación para la madre y en contratación de apoyo doméstico. Conclusión Los ahorros que una mujer y su familia pueden tener al mantener la lactancia exclusiva son superados por los costos que se generan en alimentación para la madre. Es necesario diseñar intervenciones orientadas a incrementar la duración de la lactancia exclusiva y a modificar creencias nutricionales que contribuyen a generar consecuencias económicas sobre las familias.

Objective Estimating the difference between direct and indirect family costs arising from women who continue exclusive breastfeeding and those who abandon it during the first postpartum month. Methods A cost analysis was carried out on primiparous women from Cali, Colombia; they were recruited during their immediate puerpery and follow-up during the first 30 postpartum days. Non-parametric Bootstrap techniques were used for estimating average costs and differences for 0-8, 9-30 and 0-30 postpartum days regarding women who abandoned exclusive breastfeeding and those who did not. Results Women who abandoned exclusive breastfeeding assumed higher costs related to baby feeding while those who continued exclusive breastfeeding had higher food costs for the mother and in contracting domestic support. Conclusion The savings which a woman and her family can make due to continuing with exclusive breastfeeding become negated by the mother's food-related costs. Interventions should be designed which are orientated towards prolonging exclusive breastfeeding and modifying beliefs about nutrition which contribute towards generating economic consequences for families.

Calidad percibida por usuarios de hospitales del programa de reestructuración de redes de servicios de salud de Colombia / Quality as perceived by people using hospitals in the Colombian health service network restructuring programme

Objetivo Establecer una línea base de la calidad percibida por usuarios de hospitales objeto de intervención del Programa de reestructuración, rediseño y modernización de redes prestadoras de servicios de salud de Colombia. Método Con instrumento validado para medir Percepción de Calidad Según Usuarios de Servicios de Salud, el PECASUSS, en agosto de 2006 se entrevistaron cara a cara 4 021 usuarios de una muestra de los hospitales del Programa. Resultados Los entrevistados, con media de 38 años, 70 por ciento mujeres, 60 por ciento con afiliación al régimen subsidiado, 55 por ciento de estrato uno y 53 por ciento atendidos en consulta general, valoraron mayoritariamente como bueno o muy bueno el nivel de dieciséis aspectos perceptibles de la calidad de los servicios. En una escala de 0,0 (pésimo) a 5,0 (excelente), calificaron la calidad con una media de 3,98 (DE: 0,8). Conclusiones La calidad percibida por usuarios de los hospitales del Programa fue buena en general. El trato humanizado recibido de los funcionarios asistenciales fue la sub-dimensión de la calidad de la atención mejor valorada por los informantes.

Objective Establishing a quality base-line as perceived by hospital users, subject to intervention by the health-service restructuring, redesign and modernisation programme. Method 4 021 users were interviewed face-to-face in August 2006 from a sample of hospitals from the programme using an instrument already validated for measuring health service users’ perception of quality (PECASUSS). Results The interviewees (38,7 percent mean age, 70 percent women, 60 percent affiliated to the subsided system, 55 percent from stratum 1 and 53 percent attended in general consultation) scored mostly as good or very good 16 different aspects perceived of the quality of services. Mean user quality score was 3,98 (0,8 SD) on a score ranging from 0,0 (bad) to 5,0 (excellent). Conclusions Quality was generally rated as good as perceived by people using the hospital programme. The humanised treatment received from the medical staff was given the highest score regarding quality of attention received by the interviewees.

Validación de un instrumento para medir calidad percibida por usuarios de hospitales de Colombia / Validating an instrument for measuring the perceived quality of services received by people using hospitals in Colombia

Objetivo Validar un instrumento para medir calidad percibida por usuarios de hospitales del Programa de reestructuración, rediseño y modernización de redes prestadoras de servicios de salud del Ministerio de la Protección Social de Colombia. Método Ante la inexistencia en Colombia de instrumento válido, se siguieron los lineamientos de Sánchez y Echeverri para validar escalas de medición en salud. Resultados Según síntesis conceptual se identificó una estructura de indicadores, dominios y subdominios constituyentes de la percepción de calidad de servicios de salud. Se desarrolló un listado de reactivos con escala de categorización de respuestas que se analizaron según validez de apariencia, constructo, criterio y utilidad así como criterios de sensibilidad y practicidad. Revisiones sucesivas y tres rondas de prueba en campo generaron el PECASUSS, acrónimo dado al instrumento por Percepción de Calidad Según Usuarios de Servicios de Salud. Conclusiones Los lineamientos orientaron eficazmente la validación del instrumento requerido para medir calidad percibida por usuarios de hospitales del Programa.

Objective Validating an instrument for measuring the perceived quality of services received by people using hospitals forming part of the Colombian Ministry of Social Protection's restructuring, redesigning and modernisation programme for health-service providing networks. Methods Sánchez and Echeverri's guidelines for validating health quality measurement scales were followed due to the lack of a valid instrument for doing this in Colombia. Results Conceptual synthesis led to identifying a structure of constituent indicators, domains and sub-domains regarding the perception of health service quality. A list of reactions (having a scale for categorising the replies) was analysed according to the validity of appearance, construct, criteria and utility as criteria for sensitivity and usefulness. Successive revisions and three rounds of field-trials led to producing PECASUSS, an acronym given to the instrument for measuring users' perception of health service quality (Percepción de Calidad Según Usuarios de Servicios de Salud). Conclusions The guidelines effectively orientated the validation of the instrument required for measuring the perceived quality of health services received by people using hospitals forming part of the programme.

Desgaste emocional en docentes oficiales de Medellín, Colombia, 2005 / Emotional burn-out in official teachers, Medellín, Colombia, 2005

Objetivo: Explorar manifestaciones de desgaste emocional y físico o, síndrome de Burnout, en docentes oficiales de Medellín, Colombia, 2005. Métodos: Estudio cuantitativo transversal en una muestra aleatoria bietápica de 239 sujetos a quienes se aplicó cuestionario autodiligenciado para explorar variables demográficas, sociolaborales y las dimensiones del síndrome Burnout según el Maslach Burnout Inventary-MBI. Resultados: El 23,4 por ciento presentó manifestaciones de Burnout y un 23,4 por ciento adicional tuvo riesgo de manifestarlo; en ambos subgrupos prevaleció el agotamiento emocional y la despersonalización. Conclusiones: Se encontró relación de manifestaciones del Burnout con algunas variables estudiadas. Se sugiere profundizar en la exploración de variables personales, familiares y sociales que potencialmente responden por las manifestaciones del síndrome.

Objetive: Exploring signs of emotional and physical weakness or Burnout syndrome in qualified teachers in Medellín, Colombia, 2005. Methods: A cross-sectional study was applied to a random bi-stage sample of 239 teachers who filled in a questionnaire by themselves to explore demographic, work and social variables and dimensions of the Burnout syndrome, according to the Maslach Burnout Inventary (MBI). Results: The findings showed that 23,4 percent of the sample presented signs of Burnout and a further 23,4 percent were at risk of suffering it; emotional weakness and depersonalisation were present in both subgroups. Conclusions: A relationship between Burnout signs and some of the variables studied was found. It is suggested that personal, family and social variables potentially associated with the syndrome should be explored more deeply.